|
唐xx ,男,55岁,病案号,13650。因头昏、乏力10年,加重伴恶心、双下肢水肿3天,于1995年7月28日收入本院。 患者入院时头昏、乏力,恶心欲呕,双下肢水肿,纳少腹胀,舌质淡红,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦滑。BP16/10KPa,双肺未闻及罗音,心浊音界向左扩大,心率108次/分,律齐。尿蛋白:微量。血红蛋白74g/L,BUN16.9mmol/L,Scr520.9umol/L,CCrll.5ml/min,k+3.57mmol/L,Na+139.4mmol/L,CI-113.8mmol/L,Ca++1.0mmol/L,P+++0.73mmol/L。血红蛋白74g/L。西医诊断:1. 慢性肾功能衰竭(尿毒症未期),
2.慢性肾小球肾炎,中医辩证属湿浊血瘀证,予肾衰宁灌肠液治疗。用药4周后诸症减轻,指标改善,BUI10.84mmol/L,Scr466umol/L,Ccr13.7ml/min。治疗前后肝功、心电图、大便常规检查均正常。疗效判定为有效。
|